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La technique V  NOTES est une technique innovante et récente de chirurgie gynécologique. Elle combine l'approche de la coelioscopie (utilisation d’une caméra) à la voie vaginale. 

Elle consiste à pratiquer différents types d'interventions en passant par les voies naturelles de la patiente donc sans laisser de cicatrice apparente tout en donnant l'avantage de la précision et de la qualité de vision de la chirurgie par caméra. 

Les principales indications de cette opération sont la chirurgie des trompes et des ovaires comme l'ablation des kystes de l'ovaire, la ligature des trompes, l'ablation des ovaires également, le traitement de certaines formes de grossesse extra-utérine. 

Elle permet également la réalisation des hystérectomies (intervention qui consiste à retirer l’utérus), y compris celles qualifiées de « difficile » car l’utérus est augmenté de volume par exemple ou chez une patiente n'ayant pas forcément accouché par voie naturelle.  80 000 femmes sont concernées et subissent une hystérectomie chaque année en France.

L'intervention a lieu sous anesthésie générale.  Une petite incision est réalisée au fond du vagin, incision d’environ 2cm au travers de laquelle on introduit un dispositif qui nous permet de passer une caméra et différents types de pinces qui vont permettre de faire des gestes chirurgicaux avec précision. 

La durée d’hospitalisation va dépendre de l’intervention réalisée, mais elle est pratiquée en ambulatoire le plus souvent c’est-à-dire que la patiente sort le soir même de l’intervention (le lendemain dans certains cas).

Le principal avantage de cette technique pour les patientes, c'est l'absence de cicatrice apparente contrairement à la cœlioscopie, où des petites incisions sont nécessaires, certes discrètes mais visibles au niveau de la paroi de l'abdomen. 

L'avantage est également un gain en termes de douleur, moindre après l'opération, et il y a un avantage pour les chirurgiens dans la mesure où ils vont pouvoir voir avec précision ce qu'ils font, tout en faisant une chirurgie par les voies naturelles. 

Donc, indépendamment du fait qu'elles rentrent chez elles le soir-même, les patientes peuvent quasiment faire leur activité physique sportive, même parfois professionnelle, avec des délais très courts. Même si nous on recommande généralement un arrêt de travail de 3 à 4 semaines, il y a certaines patientes avec ce type de techniques qui, en dix-quinze jours, sont vraiment complètement remises de l'intervention et qui peuvent reprendre leur activité.